地震截肢个体社会适应过程的质性研究(2)

2.结果

通过对访谈文本资料的归类分析，受访者截肢后特定的情绪反应和行为反应，以及身体、活动与参与的情况呈现出一定的时间节点，社会适应的过程体现出一定的阶段特征。地震导致下肢截肢个体的社会适应过程大致为四个阶段。

2.1 阶段一：恐惧与求生，身体适应与活动参与艰难

2.1.1 心理适应：恐惧与求生

由于刚刚经历完地震，受访者在该阶段的主要情绪反应为地震导致的强烈的恐惧情绪[我旁边（的同学）都去世了，当时一直沉浸在地震给我造成的那种心理阴影中，就特别恐惧——S-169；怕坐电梯，怕从桥下过，担心桥会突然垮塌，坐在轮椅上外出时，手都紧紧抓住轮椅——L-323]。

同时由于伤势严峻，受伤个体面临死亡的威胁，不得不进行选择，相较于截肢，活下来显然更重要，M刚从废墟下被救出来时就做了减压手术，后伤口感染需要截肢，但当时没有家人在身边，是自己签的手术同意书[医生掀开我的被子说你要腿还是要命，那时候因为很小，哭嘻嘻（哭唧唧）地就说我要命，就排上号，把腿锯了——M-146]。S和L都觉得活下来最重要（当我醒过来的时候，别人告诉我没腿了，我也没啥感觉，我当时只觉得活着多好呀，真的！——S-168；做完第一次手术，截掉腿，感觉一下空了，其实还是会难受，但是觉得活着是最重要的——L-281）。

该阶段受访者对截肢的相关知识以及截肢对未来的影响一无所知，并且心怀希望（别人一直告诉我有了假肢跟以前是一样的，我也意识不到截肢究竟会对我的未来造成什么影响——S-170；那个时候伤口复原了，想赶紧穿上假肢——M-137）。

2.1.2 身体适应：身体疼痛与生命危机

住院治疗期间，每个受访者不仅要经受伤口的疼痛，甚至要面临失去生命的危险。F是双腿截肢，治疗期间经历伤口反复感染，医生下达了三次病危通知(最后一次连医院请来的八十多岁老专家都说我救不活了，但那次过了就开始好转了——F-32）。

S常因伤口疼痛哭泣（当时刚做完手术，伤口很痛，我经常痛得哭——S-332）。D在失去双腿后，面临右手可能难以恢复的危机（我的右手也受伤了，医生跟我讲“两个月恢复不了可能就废掉了”——D-25）。

2.1.3 活动与参与：完全依赖辅助器具和他人帮助

该阶段，受访者还未佩戴假肢，或者刚刚佩戴假肢还未适应，所有的受访者都面临很大的物理环境限制，活动与参与需要使用辅助器具和他人陪同（从出院以后到进入康复中心之前我都坐轮椅——L-271；刚开始好像都没有单独出行，都需要人陪——D-160；一般不外出，如果非要外出就用轮椅——S-264）。

2.2 阶段二：无法接受截肢，身体适应差，活动与参与极大受限

2.2.1 心理适应：体验到截肢的影响，无法接受截肢的事实

五位受访者中有四位都明确报告由于体验到截肢带来的影响，内心难以接受（最开始肯定会承受不了，双腿没了，每天就只能待在医院里，什么事情也做不了——D-9；不管是身体上还是心理上，都没有办法接受，那个时候我觉得自己好像真的不一样了—— S-133）并产生大量消极的情绪反应。具体表现为发脾气、哭泣、愤怒、绝望。受访者无法找到正确的方式来表达内心的痛苦，D、S、F都采用发脾气的方式来宣泄情绪（经常会和最亲的人发脾气，和我的家人，或者是身边的朋友——S-162；发了很多脾气，当时是用这样的方式来宣泄——D-18）。除此之外，受访者还会出现经常哭泣的情况（经常一个人在没人的角落哭——F-208；经常给我妈妈打电话哭，我说太辛苦了——M-81）。愤怒表现为受访者内心产生不公平感（当时发现很多事情我没有办法去做到，感觉地震带给我的伤害比我之前想象的还要多，还是会觉得有点不公平——S-324；一下子觉得为什么他们都好好的，就我受这么严重的伤，觉得很不公平——M-115），同时内心体验到深深的绝望感，如M内心产生了一切都不重要的念头[学习也不重要，身边玩的很好的高中同学，都写纸条安慰（我），我觉得这些都不重要——M-123]，F在康复训练中十分受挫，感觉到人生失去了希望（觉得这辈子可能就完了，就这样了——F-75），D在截肢以前想成为一名军人，截肢使得他的梦想破灭了（命运已经被5·12改变，回学校对我来说意义已经不大了——D-121）。

受访者除出现极端情绪之外，还采用各种方式拒绝接受截肢的事实，但不同的受访者行为反应与认知反应存在差异，如S在康复训练中采取拖沓来逃避截肢的事实（反正就消极怠工，拖拖沓沓，因为我去适应的时候，我就会真正地直面自己不行——S-177），当出院之后又寻找借口回家来逃避现实（当时有个伤口没怎么恢复好，我就想以此为借口，不想回学校，然后就回家养了半年——S-265）。M表现出自暴自弃，通过打游戏的方式来逃避（我天天坐在最后一排打游戏——M-194），F则采用幻想（希望会有魔法，睡一觉起来就变回以前的样子——F-129）和否认（很多人都劝我拿一根拐杖，我以没用为借口回绝了，其实心里觉得拿拐杖就证明自己真的是一个残疾人了——F-203）的方式进行逃避。

文章来源：《地震学报》 网址: http://www.dizhenxuebaoqks.cn/qikandaodu/2021/0708/407.html