地震截肢个体社会适应过程的质性研究(3)

2.2.2 身体适应：身体健康状况和假肢适应差

截肢个体伤口刚愈合时，身体虚弱，健康状况较差（那时候身上稍微用点力，稍微动一下就一身虚汗，累得受不了——S-261；当时我的情况特别糟糕，出院的时候只有50多斤了——D-109）。

在该阶段，受访者刚开始穿戴假肢，很多方面都难以适应，如F和S的身体出现对假肢的排斥感与不适感（我第一次穿假肢的时候，又痛又痒，像被千万只蚂蚁啃噬一样，我对接触材料有些过敏——F-62；假肢对我来说真的是一个异物，当时会觉得各种不舒服——S-172）。除此之外，受访者面临最严峻的问题是残肢经常被假肢磨破（当时我的腿后半坐骨破了一大片，很痛——L-51；最初可能学校上课距离比较远，经常把腿磨破——F-243）。

2.2.3 活动与参与：主观限制与客观限制明显

截肢在该阶段对受访者的活动与参与产生了极大的限制，一方面这种限制来自受访者的主观意识，另一方面则是来自客观现实环境的限制。主观限制主要表现在人际交往方面，人际适应方面表现出两个典型特点：自尊防御与自我封闭。S的自尊防御表现为拒绝其他人的帮助（后来班上玩得比较好的同学说我当时特别排斥他们对我的帮助，但是我自己没有意识到，我会觉得班上的同学蛮冷漠的——S-158），自我封闭表现为封闭在同类的小圈子里（后来再来看，我觉得是我们三个自我封闭了，把自己限定在很小的范围内——S-275）。

在刚进入大学时，M在人际交往方面有许多担忧和负担，出现自尊防御，表现为不敢主动与同学亲近（不知道以哪种姿态去跟他们交往。我担心我一跟他交朋友，他会觉得我是有啥事要麻烦他——M-239）。L则对人际交往中的人际疏远归为自己的身体原因（面临一些人际关系的疏远，会觉得可能是自己不方便，难免会麻烦到别人——L-98）。

活动与参与的客观限制表现为三方面，第一，行走限制，活动更多依靠轮椅或者拐杖等工具辅助和他人的帮助（那时候我没有办法脱离其他人的帮助走路——S-186)，并且行走时间和距离短（我当时穿假肢，仅限于在医院里面走一些距离——D-258）。第二，身体限制和环境限制对生活自理会产生许多限制（从教学楼到食堂很远，那时候已经入冬，每天到食堂吃的都是冷饭——M-225；走路没有走好，生活上确实更多的时候不能够照顾自己——S-152）。第三，身体限制对人际交往活动产生影响（健全同学之间交往时，他们可以一起参加体育项目、长时间逛街。但是和我，这方面就会有限制——L-101）。

2.3 阶段三：接受截肢，身体适应提升、活动与参与限制减少

2.3.1 心理适应：开始接受截肢、积极应对，重获希望

该阶段受访者开始接受截肢这一事实，无论是行为还是态度，大都开始积极应对。积极应对的具体表现之一是受访者开始树立独立意识（我定了个目标，大学两年之内一定要独立，行动独立，思想独立——M-216；我当时唯一想的是把自己的身体恢复好，可以独立起来——D-117）。

表现之二是受访者更多采取积极的行动，如D为了寻找人生的方向，积极尝试，先参加了针对残疾人游泳队的下水测试，之后在等待期间又进入射击队尝试（想多找一些事情做，到外面去看看，然后看看自己该怎么办——D-181）。F开始主动训练穿假肢行走（开始在同学午休的时候练习在学校中走路——F-107）。

五位受访者均表示重新获得了希望，如F在坚持康复训练之后，可以做到之前无法做到的项目，内心升起了希望（就会觉得还是有点希望——F-79），D在截肢最初认为穿戴假肢走路根本不可能，一位穿假肢跳舞的志愿者让他看到了希望（有一个北京的阿姨到病房里给我跳了一支舞，最后看到她穿的是假肢，觉得原来真的可以——D-32），而M在第二次模拟考成绩显著进步之后，重新看到了上大学的希望（觉得自己好像成绩还可以，又比较有信心面对高考了——M-130）。

该阶段受访者的主要情绪是对未来的焦虑和危机感，S、L采用努力学习的方式应对焦虑，用截肢带来的危机感进行自我鞭策，督促自己学习（我就会用我自己腿不方便这种事情来激励我自己，赶快学习，赶快学习——S-108；可能因为受伤，所以觉得自己要多为以后的生活工作考虑，还得更努力——L-161）。

该阶段，当截肢个体遭遇挫折时，又会出现沮丧、愤怒等情绪，并且拒绝接受截肢事实。如S和M在工作和生活中因为腿的原因遭遇挫折时，出现了沮丧和愤怒的情绪（最尴尬的是我当时摔了一跤，手破了很大一个口子，那时候应该是我最伤心的时候——S-76；腿磨破的时候，走一步都恼火，都想把拐杖一丢——M-204）。

文章来源：《地震学报》 网址: http://www.dizhenxuebaoqks.cn/qikandaodu/2021/0708/407.html